口腔がんの診断と病院の紹介について
「早期発見」と「適切な連携」を大切にしています
口腔内の「できもの」「治らない口内炎」「白い・赤い斑点」などは、良性の炎症であることも多い一方で、まれに口腔がん（口腔癌）など重大な疾患が隠れていることがあります。文京区音羽の志賀歯科医院では、口腔外科の視点から口腔粘膜疾患を適切に評価し、必要に応じて連携医療機関へ迅速にご紹介する体制を整えています。当院の役割は「がんを疑うサインを見逃さないこと」と「最短距離で専門医療へつなぐこと」です。
口腔がんとは
口腔がんとは、舌・歯ぐき・頬粘膜・口底（舌の下）・口蓋（上あご）・口唇など、口の中にできる悪性腫瘍の総称です。初期は痛みが少ないこともあり、口内炎や歯ぐきの炎症と区別がつきにくい場合があります。しかし早期発見・早期治療ができれば、治療の負担を抑え、予後の改善につながります。
このような症状が続く場合はご相談ください
- 2週間以上治らない口内炎（薬を塗っても改善しない）
- 白い斑点（白板症）、赤い斑点（紅板症）がある
- しこり、硬いできもの、腫れが引かない
- 出血しやすい、ただれが続く
- 舌がしみる・違和感・痛みが続く
- 噛む・飲み込む・話すときに痛い、動かしにくい
- あごの下や首のリンパ節が腫れている
- 入れ歯や歯の尖りが当たる場所がいつまでも治らない
当院で行う「口腔がん疑い」への診断アプローチ
当院では、口腔がんを「ここで確定診断する」ことが目的ではなく、“疑うべき病変を適切に拾い上げ、必要な検査ができる医療機関へ確実につなぐ”ことを重視しています。そのために、以下のプロセスで評価を行います。
1. 視診・触診（粘膜の形・色・硬さの確認）
病変の大きさ、色調（白色・赤色）、境界の明瞭さ、潰瘍の有無、硬結（硬いしこり）などを確認します。周囲組織との連続性や、触ったときの硬さ・痛みの有無も重要な所見です。
2. 口腔内写真・経過観察（必要に応じて）
炎症や外傷が原因の場合、刺激を除去することで改善するケースもあります。一方で、一定期間（目安：2週間）で改善が乏しい場合は、精密検査が必要となる可能性が高まります。当院では口腔内写真を記録し、変化を客観的に追えるようにします。
3. 歯・補綴物・入れ歯など刺激因子の評価
尖った歯の縁、合わない入れ歯、被せ物の段差などが粘膜を慢性的に刺激し、「治りにくい口内炎」に見えることがあります。原因が明確な場合は、刺激の除去・調整を行います。ただし、刺激を除去しても改善が乏しい場合は、速やかに連携医療機関へご紹介します。
4. 連携医療機関への紹介（病理検査・画像検査など）
口腔がんの確定診断には、専門医療機関での病理検査（生検）や、必要に応じたCT/MRI/PETなどが重要です。当院では病変の特徴・経過・所見を整理し、患者さまが迷わず適切な医療へ進めるようにご紹介します。
紹介先について（病院・専門機関のご案内）
口腔がんが疑われる場合、または精密検査が必要と判断した場合には、大学病院の口腔外科・頭頸部外科、がん診療拠点病院などの適切な医療機関へご紹介します。紹介状を作成し、病変の状況や当院での所見を共有することで、検査・診断までの流れがスムーズになります。
- 口腔外科（大学病院・総合病院）
- 耳鼻咽喉科（頭頸部外科）
- がん診療連携拠点病院（必要に応じて）
※紹介先は、病変の部位・緊急性・患者さまの通院事情等を踏まえて決定します。
※すでに通院中の医療機関がある場合は、その病院宛てに紹介状を作成することも可能です。
受診のタイミングが重要です（2週間が目安）
「口内炎が長引いているだけ」と思って様子を見る方が少なくありません。しかし、2週間以上改善しない口内炎や粘膜の異常は、一度評価を受けることが大切です。早期であれば治療の選択肢も広がり、負担を軽減できる可能性が高まります。
よくあるご質問
Q. 口腔がんかどうか、歯医者でわかりますか？
視診・触診や経過から「疑わしい所見」を拾い上げることは可能です。ただし確定診断は病理検査（生検）などが必要となるため、当院では必要に応じて専門機関へ速やかにご紹介します。
Q. 痛みがないのに心配する必要はありますか？
初期は痛みが乏しいこともあります。痛みの有無だけでは判断できないため、「治らない」「硬い」「色が変」「出血しやすい」などがあればご相談ください。
文京区音羽で口腔粘膜の異常に気づいたら
口の中の異変は、早めに確認するほど安心につながります。志賀歯科医院では、口腔外科の視点で口腔粘膜疾患を評価し、必要な検査へ確実に橋渡しします。文京区音羽・江戸川橋・護国寺エリアで「治らない口内炎」「口の中のできもの」でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。「治らない口内炎」「口の中のできもの」など、気になる症状がある方へ。ご相談・ご予約は志賀歯科医院までお気軽にどうぞ。