根管治療（神経の治療）
根管治療は、歯の内部（神経・血管の入った細い管＝根管）から感染を取り除き、再発を防ぐために密閉する治療です。
文京区音羽の志賀歯科医院では、精密な根管治療で可能な限り歯を残すことを目指します。
根管治療が必要なサイン
- ズキズキする強い痛み／噛むと痛い
- 冷たい・熱いで長くしみる、何もしなくても痛む
- 歯ぐきが腫れる・膿が出る・歯が浮いた感じがする
- 治療済みの歯が再び痛む（再発・やり直しが必要な可能性）
当院の精密根管治療の特徴
ラバーダム防湿
治療歯のみを隔離し唾液による再感染を遮断。薬剤が口腔へ漏れることも防ぎます。
Ni-Tiファイル／根管長測定
柔軟性の高いニッケルチタンファイルと根管長測定器で、湾曲根管にも安全・確実にアプローチ。
超音波洗浄・薬剤消毒
超音波振動と次亜塩素酸等でバイオフィルムを分解。洗浄効果を高めます。
MTA等による封鎖
生体親和性の高い材料（MTA等）で緻密に封鎖。微小漏洩の抑制を図ります。
拡大鏡（マイクロルーペ）
必要に応じて、拡大鏡も使用します。肉眼では見えない根管の分岐や微小な亀裂、感染源を最大視野で可視化。取り残しリスクを減らします。
CT（3D撮影）診断
立体的に根の形・湾曲・病変の広がりを把握。複雑な形態や再治療で効果を発揮します。
治療の流れ
- 診査・診断：問診、打診、感覚テスト、レントゲン/CTで原因を特定
- 隔離・無菌化：ラバーダム装着、消毒、術野のコントロール
- 機械的拡大・清掃：Ni-Tiファイルで根管内を整形し、超音波＋薬剤で徹底洗浄
- 根管充填：ガッタパーチャ等で三次元的に封鎖（必要に応じてMTA併用）
- 土台・最終修復：ファイバーポスト等で支台築造し、詰め物・被せ物で形態と機能を回復
- 再発予防フォロー：定期健診・咬合調整・セルフケア指導
再根管治療・穿孔/破折ファイル・難症例への対応
以前の治療で治りきらない、症状が再発した歯は再根管治療（やり直し）の適応になることがあります。根尖病変の慢性化、根管の段差・穿孔、破折ファイル残存など難症例も、拡大鏡（マイクロルーペ）と超音波チップ、MTAを組み合わせて可能な範囲で対応します。
症例により外科的歯内療法（歯根端切除術）や、保存困難と判断される場合もあります。まずはCTを含む精密診断をご提案します。
リスク・副作用／治療後の注意
- 治療後に痛み・違和感・咬合痛・一時的な腫れが出ることがあります。
- 解剖学的な複雑さ等により、完全な無菌化が困難な場合や再発の可能性があります。
- 大きく削合された歯は破折リスクが高まるため、適切な被せ物での補強が推奨されます。
- 症状の軽減・治癒には時間を要することがあり、複数回の通院が必要です。
詳細は「リスク・副作用について」も併せてご確認ください。
よくある質問
Q. 何回くらい通院が必要ですか？
A. 感染の程度や根管の本数・形態により異なります。単純なケースで1〜2回、再治療や難症例では3〜5回以上かかることもあります。
Q. 治療は痛くないですか？
A. 局所麻酔を併用し、痛みに配慮して進めます。強い恐怖心がある方は、静脈内鎮静法にも対応可能です。
Q. 治療後のかぶせ物はどう選べば良い？
A. 歯の位置や咬合力、審美性、金属アレルギーの有無などで最適材が変わります。セラミック治療ページもご参照ください。
関連ページ
- 歯のクリーニング（PMTC）／定期健診（再発予防）
- インプラント治療（残念ながら保存不可の場合の選択肢）
- アクセス・診療時間（江戸川橋・護国寺から徒歩8分）
- 初めての方へ