診療の流れ
初診
診療室や機器にゆっくり慣れていきましょう。
※はじめての日は緊急時を除きむし歯の治療はしません。
診療・予防・指導
- むし歯、その他口腔疾患の治療
- フッ素塗布、ブラッシング指導、シーラント（予防充填）
- 生活指導、食べ方指導、口腔周囲筋トレーニング、スマイルトレーニング
定期健診
（3〜6ヶ月ごと）
新たな問題が起こっていないかを確認します。そのほか、指導、クリーニング、フッ素塗布などの予防処置を行っていきます。
※小児の矯正治療 適正な時期に～
当院では定期的に健診を行い、予防処置や生活指導をしながらお子さんをお口から見守り、成長を踏まえた口腔機能改善のアドバイスや咬合育成治療をしています。矯正を希望される場合は、いちばん効果的な時期にしかできない治療をみきわめて、適切な治療をすることを大切にしています。顎の成長段階や歯の交換状況、骨格バランス、呼吸や舌機能などを総合的に評価したうえで、適切なタイミングを見極めることが何より重要です。当院ではまず精密検査を行い、その結果をもとに丁寧なカウンセリングを実施します。そして本当に必要な時期に、必要な治療を開始することを大切にしています。適正な時期にこそ、最も効果的な治療が可能になります。
口腔筋機能療法（MFT）の指導例
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ボタンプルボタンプルは、口唇閉鎖力（くちびるの力）を高めるためのトレーニングです。小さなボタン状の器具や専用トレーニング器具を前歯の前に置き、唇でしっかりと閉じて保持します。その状態で外側から軽く引っ張り、唇の筋肉で抵抗します。 目的・口唇閉鎖力の強化 口が常に開いている状態では、上顎の発育が十分に促されにくく、歯列狭窄の一因となることがあります。ボタンプルにより口周囲筋を安定させることで、鼻呼吸の習慣化をサポートします。 |
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舌伸ばし舌伸ばしは、舌の可動域とコントロールを改善するトレーニングです。舌を前方へまっすぐ突き出し、一定時間保持したり、上下左右に動かしたりします。舌の動きが弱い、あるいはコントロールが不十分な場合、嚥下（飲み込み）や発音に影響することがあります。 目的・舌筋の強化 舌が常に低い位置にある「低位舌」は、上顎の横方向の発育を妨げる可能性があります。舌の位置を正常化することは、上顎拡大後の安定にも重要です。 |
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ポッピングポッピングは、舌を上顎に正しく吸着させる練習です。舌全体を上顎に密着させた状態から、軽く音を立てて離す動作を繰り返します。舌の先端だけでなく、舌全体が口蓋に吸い付くように意識します。 目的・正しい舌の安静位の獲得 本来、舌は上顎に軽く接触した位置が安静位とされています。この状態が保たれることで、上顎の自然な発育が促されやすくなります。 |
小児矯正治療例
第1期治療
顎の成長発育を生かした治療を行えます。
乳歯
Nさん
Before
After
- 形態：咬合改善
- 機能：習癖の改善、咀嚼トレーニング、口腔周囲筋エクササイズ
- 期間や回数：
- 治療費：
- メリット：顎の正常な成長を促し、将来の抜歯や本格矯正のリスクを軽減します。正しい噛み合わせは全身の健やかな発育にも繋がります。
- リスクと副作用：お口周りの筋肉痛や疲労感が一時的に出ることがあります。また、毎日のトレーニングや癖の改善をご家庭で継続する必要があり、ご家族の協力が不可欠です。
前歯が生え変わるころ
Hさん
Before
After
- 形態：
- 機能：
- 期間や回数：
- 治療費：
- メリット：
- リスクと副作用：
Sさん
Before
After
- 形態：
- 機能：
- 期間や回数：
- 治療費：
- メリット：
- リスクと副作用：
Tさん
Before
After
Before
After
- 形態：狭いV型の上顎を丸くて広いU型に改善、歯ならび、咬み合わせの改善
- 機能：咀嚼嚥下トレーニング、口腔周囲筋トレーニング、姿勢改善
- 期間や回数：
- 治療費：
- メリット：
- リスクと副作用：
背が伸びるころ
Nさん
Before
After
- 形態：
- 機能：
- 期間や回数：
- 治療費：
- メリット：
- リスクと副作用：
第2期治療
身体や顎の成長が終わり永久歯に交換してから全体の歯ならびと咬み合わせを整えます。
第一期治療を施していればほとんどが簡単な治療で終わることができます。
第二期からの治療（いわゆる大人の矯正）も行っています。
矯正治療を希望の方へ
個々によって適正な治療の時期は異なりますので、まずはご相談ください。
小児の咬合育成・矯正治療
「小児歯科・矯正」の診療日は、木曜午後、金曜午後、土曜となっております。
小さな子供は生まれてすぐ何でもできるわけではありません。 「噛む・飲み込む・食べる・話す・・・」などの口の機能も例外ではありません。 成長期に起こった小さなトラブルを放っておくと、 大人になった時に重篤な機能不全、不正咬合になったりしますが、 適切な時期に適切な治療を受け、早期に回復すればそうなるのを未然に防ぐことができます。 歯ならびや咬み合わせには姿勢、呼吸、また舌、唇、頬などの筋肉の機能が大きく影響します。
むし歯の治療から歯みがき指導に定期的な健診やフッ素塗布などの予防処置、 そして機能回復トレーニングや咬合治療、また食べ方指導や精神ケアまで、 一人一人の患者さんや親御さんにきめ細やかな治療と指導を行っています。 これまで多くの子供たちと出会い、成長のお手伝いをし、見守ってきました。 きれいな歯、正常な口の機能で一生おいしく食べられるお手伝いが出来たら幸いです。
適正な時期に適正な治療を
ここで重要なのが、症状が「悪化してから治す」のではなく、「悪化する前に整える」という考え方です。成長期には、骨格をコントロールできるタイミングがあります。しかし、成長が終了すると、その選択肢は大きく減少します。顎の幅を拡大することも、上下顎の前後的な関係を修正することも、外科的介入なしでは困難になる場合があります。つまり、小児矯正とは「時間を味方につける医療」です。その時期を逃さないことこそが、将来の負担を軽減する最大の鍵になります。
井上裕子著「子どもの不正咬合」(クインテッセンス刊)参照、改変
●波線部分：治療せずに経過した場合、成長とともに症状が進行していく状態を表しています。顎の発育バランスが崩れ、歯並びのズレが拡大し、治療の難易度が上がっていきます。
●実線部分：適切なタイミングで治療を行うことで、正常な発育方向へ回復していく様子を示しています。成長力を利用することで、比較的シンプルな治療で改善できる可能性があります。
小児矯正は、「今は軽いから大丈夫」という判断ではなく、「このまま成長するとどうなるか」という予測が重要です。
第1期治療（成長を利用する矯正）
第1期治療は、顎の幅を広げたり、顎の左右や前後的なズレを修正したりすることで、歯が自然に並ぶ土台を整えます。この時期の治療は、「歯を動かす」よりも「顎を整える」ことが中心です。成長期であるからこそ可能な治療であり、大人になってからでは同じ効果は期待できません。適切に第1期治療を行うことで、将来的な抜歯の可能性を減らせたり、第2期治療を簡略化できたりする場合があります。
乳歯のころ
乳歯のころは、不正咬合の「芽」を早期に発見し、生活習慣・習癖の改善や呼吸や舌機能の正常化を主眼とした口腔機能の改善アプローチをとります。「治す」というよりも、「育てる」「整えていく」という段階です。尚、交叉咬合などなるべく早期に治した方がよい場合もあります。
前歯の生え変わるころ
前歯の生え変わるころは、小さな乳歯列から永久歯列に移行するために 上顎の横幅が大きく成長する時期であり、個人差がありますが１０歳ぐらいまでは「上顎の拡大」が期待できる時期です。主にクワドヘリックスという装置を使用するなどして、歯列弓を拡大、整えていき、永久歯の並ぶためのスペースを作っていきます。また改善して広くなった上顎に、しっかり舌をつけ、口を閉じ鼻呼吸できるように指導していきます
背の伸びるころ
背の伸びるころ（思春期成長スパート期）では、身長が急激に伸び下顎の前後的成長が活発な時期となります。骨格改善のゴールデンタイムであり、成長を利用できる最後の重要期といえます。つまり骨格性不正咬合のコントロール可能な最終チャンスです。機能的矯正装置や、成長誘導型装置を使用して、「上下顎の前後的バランス調整」を行っていきます。
第2期治療（歯並びとかみ合わせを整える矯正）
成長がほぼ止まり、永久歯が生えそろい必要なら歯並びと細かいかみ合わせの治療をします。１期治療をすることにより簡単に終えることができる方がほとんどです。
この時期に矯正を始める場合（一般に言う矯正治療）では、骨格成長がほぼ終了しており、顎の成長誘導はできません。そのため、「抜歯の必要性が高くなる」「治療期間が長くなる可能性がでてくる」「骨格的問題は外科併用になることもある」など、一定の制約が出てきます。
“今しかできない治療” とは
小児矯正には、「その時だからこそ可能な治療」があります。顎の成長誘導、骨格の改善、筋機能の正常化――これらは成長終了後には同じ方法では行えません。今は軽度に見える問題でも、成長とともに悪化することがあります。逆に、今だからこそ簡単な装置で改善できるケースもあります。“待つ”という選択も治療の一つですが、“逃してはいけない時期”も存在します。当院ではその境界線を見極めます。